장흥군청소년수련관 이용(변경․취소)신청서

신 청 인		주 소
		성명(단체명)		전화번호
		E-mail		개인정보활용	동의 / 비동의
이용목적
이용인원		성인(20세 이상) - 남자( 명), 여자( 명), (총 : 명) 청소년(초·중·고) - 남자( 명), 여자( 명), (총 : 명) 아동(9세 미만) - 남자( 명), 여자( 명), (총 : 명)
이용기간		( 년) ( 월) ( 일) ( 요일) ( : ) ~ ( : )
이용시설	기 본	공연장( ) 꿈뜨락( ) 체육관( ) 기타 ( )
	기자재	빔프로젝트( ) 음향( ) 냉·난방( ) 기타 기자재( )
이 용 료		원( 원)
비 고 (행사첨부자료내용)
「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 장흥청소년수련관에서는 이용자들의 개인정보 수집 및 활용에 대해 개인정보 수집·활용 동의를 받습니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 수집 항목은 동영상(CCTV), 신청인 이름, 주소, 전화번호, E-mail, 이용내용이며 수집된 정보는 이용현황 파악 및 비상시 연락 용도로 활용됩니다. 장흥군청소년수련관 운영관리 조례 제8조에 따라 위와 같이 이용을 신청합니다. 년 월 일 성명(단체명) (서명 또는 날인) 장흥군청소년수련관장 귀하

[별표 1] 〈개정 2015. 11. 2〉

청소년수련관 이용료(제12조 관련)

1. 시설이용료

� 수련관

(단위: 원)

시설명		구분	이용료	기 준	비고
공연장 (3층)		청소년	10,000	○ 1회 2시간 기준 ○ 부대시설이용료 별도
		일 반	30,000
꿈뜨락 (세미나실)		청소년	무료	○ 1회 2시간 기준 ○ 부대시설이용료 별도
		일 반	15,000
프로그램운영비		프로그램별 실비기준 적용
체육관	대관	청소년	5,000	○ 1회 2시간 기준 ○ 조명이용료 별도 ○ 부대시설 이용료 별도
		일 반	20,000
	1일	청소년	20,000
		일 반	50,000

※ 이용시간 초과시 기준금액의 20% 매시간 가산

2. 부대시설 이용료(기본 사용시간 요금)

○ 공연장, 꿈뜨락(세미나실)

- 빔프로젝트 20,000원, 음향 10,000원, 냉·난방 20,000원

○ 청소년회의룸, 댄스룸, 활동룸, 뮤직룸(기관 협의하에 대관)

- 냉·난방 10,000원

○ 체육관

- 조명 20,000원, 음향 20,000원, 냉·난방 50,000원

※기본시간은 2시간으로 하며, 사용시간 초과 시 기준금액의 20% 매시간 가산

<대관료입금계좌 - 농협, 657-01-076103, 장흥청소년수련관>